一般内科|りゅうえいクリニック

医療法人社団 雅美会 りゅうえいクリニック 一般内科・漢方内科・アレルギー科・リハビリ科・メディカル栄養科・放射線科・鍼灸科
内科
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一般内科は、西洋医学的な診療を基本にしていますので、様々な疾患に対応しております。
その中でも、特に力を入れているのはメタボリックシンドローム対策です。
メタボリックシンドロームを放置しておくと動脈硬化が進み、脳卒中や心筋梗塞、網膜症、腎不全、大動脈破裂などの重篤な病気になってしまう可能性が高まります。
したがって、早期に発見して適切な予防や治療に専念する必要があります。
また、漢方薬ご希望の方には喜んで処方致します。場合によっては東洋医学的な診たて(舌診、脈診、腹診など)も参考にしますので、それぞれの患者さんの体質に合った漢方薬をお出しできます。
当クリニックの役割は、皆様が元気でイキイキとした人生を楽しむためのお手伝いをさせて頂くことです。
お気軽にお越し頂き、健康に関することでしたら何なりと相談ください。
メタボリックシンドロームは動脈硬化を促進させる

昨今、飽食の時代を象徴するかのように、生活習慣病対策が注目されるようになりました。生活慣病とは糖尿病、脂質異常症、高血圧症、高尿酸血症などで、日々のストレスや食生活、運動不足などの生活習慣が発症原因に深く関与している疾患の総称です。これらの疾患に肥満が加わるとメタボリックシンドロームと呼ばれるようになり、動脈硬化を促進させ脳卒中や心筋梗塞の危険性が高くなります。死因のトップであるガンも、生活習慣病との関わりが強いという報告さえあります。

BMI

ところが厄介なことに、この生活習慣病は進行するまで余り症状を伴いません。つまり、脳卒中や心筋梗塞を発症するまで、体が発するサインに気づかないこともあるのです。これが“沈黙の殺人者”と呼ばれているゆえんです。「沈黙の殺人者から多くの人たちを救いたい」そんな使命感で、当クリニックでは生活習慣病対策に力をいれています。

生活習慣病の発生

糖尿病や高血圧症、脂質異常症を治療せずにそのままにしておくと、動脈の内側が狭まったり、膜が硬くなったりします。そのため、血液の流れが悪くなったり、柔軟性を失い破れやすくなったりします。この状態を動脈硬化と呼びます。脳の血管の動脈硬化が進行して、血流をストップさせてしまえば脳梗塞になりますし、心臓ならば心筋梗塞になってしまいます。人工透析を受けている方の多くは糖尿病からの腎動脈硬化を起因とする腎不全が原因です。更に、糖尿病による動脈硬化は網膜はく離や眼底出血などの網膜症を多々発生させます。
このように、動脈硬化は様々な重篤な疾患と深く関わっています。 日本人の死亡原因の約3割を脳梗塞や心疾患が占めているという現実が、それを物語っています。
動脈硬化は一端進行すると元には戻りにくい病気です。早めに治療を開始するとともに食事制限や運動などを積極的に行い、少しでも動脈硬化を進行させないことが重要です。

動脈硬化の種類
●アテローム変性 
大動脈、脳動脈、冠動脈などの比較的太い動脈の内膜にコレステロールなどの脂肪からなるドロドロした粥状物質が溜まって、アテロームプラーク(動脈硬化層)ができ、次第に肥厚して動脈の内腔が狭くなります。

●中膜硬化
大動脈や下肢の動脈、頚部の動脈に起こりやすい動脈硬化で、動脈の中膜にカルシウムが溜まって硬く脆くなり、時には破れることもあります。

●細動脈硬化
脳や腎臓など、末梢の細かい血管に起きる動脈硬化です。主な原因は高血圧です。
充実した検査機器で確かな診断
●血圧測定 血液検査 尿検査
メタボリックシンドロームの診断は血圧測定からはじまります。特に早朝の高血圧は注意が必要です。継続して何度か血圧を計り、その都度最高血圧145mmHg以上、あるいは最低血圧95mmHg以上続く場合を高血圧症と診断します。また、同時に血液検査や尿検査も行います。総コレステロールやLDLコレステロール、HDLコレステロール、中性脂肪、β―リポ蛋白、血糖、グリコヘモグロビンA1c、尿酸、尿糖などです。場合によっては体重や身長のデータも必要になります。これらの検査で生活習慣病やメタボリックシンドロームに罹患しているか否かが分かります。ところが、これだけでは肝心の動脈硬化の有無や進行度は判別できません。そこで、当クリニックでは血圧脈波計や超音波検査機を利用して動脈硬化度を調べます。

●血圧脈波計
血圧脈波計は四肢の血圧を続けて計ることにより抹消の血流状態も調べます。また、心臓の拍動で発生する脈波が上肢から下肢まで伝わるスピードを測定することにより、動脈の壁の硬化度を評価します。通常は下肢の血圧は上肢の血圧と同じぐらいか少し高めなのですが、その差がありすぎると下肢の動脈が狭まっていたり、詰まっていたりする可能性が高くなります。基本的には上肢の血圧/下肢の血圧が0,9以下になると下肢の血流異常と判断します。更に、柔軟な動脈は脈波が壁に吸収されるので、スピードが遅くなります。一方、動脈硬化を起こすと、逆にスピードが速くなります。このスピードを測定することにより動脈硬化の程度を調べます。
●超音波検査機
超音波検査機は人体に無害な超音波を発生させ、身体の深部の変化を調べます。エコー検査とも呼ばれます。超音波が反射して戻ってくるスピードや量を測定して組織の変化を画像にあらわします。動脈硬化の進行度を判断する場合、首にある頚動脈を超音波で調べます。特に頚動脈が目と脳に行く血管に分かれる部分は分岐部と呼ばれ、動脈硬化が発生しやすいのです。この場所で動脈硬化が観察されると、脳や心臓、腎臓、網膜、抹消の血管も同様に動脈硬化を起こしていると推測できます。また、超音波検査機は、肝臓やすい臓、腎臓などの消化器や心臓の弁の異常も発見できます。
治療は生活習慣病の程度に応じて、食事指導から投薬まで幅広く行います。

●軽度の場合
血圧や血糖値、尿酸値、肥満度が少し高めだけど、動脈硬化を起こしていなければ、適度な運動や食事、ストレス回避などの指導が主体となります。

●進行した場合
血圧や血糖値、尿酸値が高く、動脈硬化を起こしていれば、血圧降下剤(ACE阻害薬、カルシウム拮抗薬など)や抗糖尿病薬(αグルコシダーゼ阻害剤、ビグアナイド剤、インスリン製剤など)、抗痛風薬(尿酸排出剤、尿酸合成阻害剤)などの投与と、適度な運動や食事、ストレス回避などの指導が必要になります。

その他、メタボリック症候群に多い、肩こりや頭痛、疲労感、手足の冷え、動悸などの症状に鍼灸治療も効果的ですので、提携するりゅうえい治療院をご紹介します。
血圧脈波計
血圧脈波計
血圧脈波計は四肢の血圧と拍動を同時に測定することにより、動脈の硬さと血管の詰まり具合を調べる機械です。動脈硬化のスクリーニング検査が出来ます。痛くも痒くもなく5分程度で完了します。
超音波診断装置
超音波(エコー)診断装置で頚動脈の厚さや血液の流れを測定することで動脈硬化度がわかります。更に心臓の動きや弁の状態、壁の厚さなども測定可能です。もちろん、肝臓や胆のう、すい臓、腎臓などの検査も出来ます。
超音波診断装置
グリコヘモグロビンA1c測定器
グリコヘモグロビンA1c測定器
糖尿病の早期発見にHbA1c(グリコヘモグロビンA1c) を6分以内で測定できる機器も設置しています。
血糖測定器
血糖値を即座に測定できます。貸し出し可能です。
血糖測定器
心電図
心電図
心臓の病変を検査します。
X線透視撮影機器
胸部や腹部レントゲンだけではなく、頚椎や腰椎、腕や足の撮影もできます。また、胃や大腸のバリュームを使った検査もできます。
X線透視撮影機器
AED(自動体外式除細動機
AED(自動体外式除細動機) 救急時の備え
電気ショックを与えることで心停止状態を改善します。
非常時の備えとして置いています。
 
オージオメータ
聴力の測定に使用します。
オージオメータ
 脳梗塞のリハビリ|りゅうえいクリニック